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前列腺有結節PSA增高是癌嗎

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
前列腺如果通過影像學檢查有結節,同時又提示前列腺特異性的抗原PSA有增高,實際上也并不一定提示就是癌癥。臨床上的具體情況,還是要具體地分析和判斷。實際上前列腺的疾病,有部分是良性的增生性炎癥性變化,或者有一些是良性的結節,當然也有部分是惡性的疾病。在臨床上單純的PSA升高,實際上不能單獨或者絕對診斷為癌癥。在臨床血清學腫瘤標志物,可以起到腫瘤的提示和預警作用,但是無法做到診斷的標準。前列腺特異性的抗原,在血清里面包括游離的前列腺特異性抗原稱FPSA,以及總的前列腺特異性抗原稱TPSA,經常以二者的比值作為臨床上的參考。如果該比值升高,說明游離的PSA升高,而總的PSA降低,多數與良性的前列腺炎癥、增生性變化有一定相關性。如果相反,二者的比值降低,說明游離的PSA降低,總的PSA升高,尤其是在總的TPSA>10ng/ml的情況,要高度考慮是否是癌變。但具體情況,還需要借助核磁或者增強核磁,以及必要時通過手術,明確相應的病理、明確性質,從而指導后續的治療。
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