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極少數肺結核患者不治療可以自愈，比如部分病人體檢時發現肺內有陳舊性病變，說明患者以前有過一過性癥狀，比如輕度咳嗽、咳痰或稍微有點發燒，病人覺得可能是感冒，抵抗力較強，病變局限就出現陳舊的病變，陳舊病變在X線或CT上表現為纖維性病灶或鈣化。 但這種情況是極少數，一旦發現結核，醫生建議要治療，因為不治療很快會出現病情加重或癥狀逐漸加重。所以一定要早期進行抗結核治療，只有規律的抗結核治療才能治好，避免將來復發，而且療程要夠，必須要治6個月以上，因為還沒有縮短到4個月或更短時間成功的方案。 如果診斷了結核，就需要規律的治療，臨床上部分年輕患者體檢發現肺內病變，查痰是陰性，肺上從影像看是相對陳舊病灶，但是因為年輕人現在生活不規律、容易熬夜，抵抗力下降，過了2-3年復查肺上病變增多。所以，只要發現結核建議做規律治療。