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尿檢膽紅素高是怎么回事
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

尿檢時膽紅素升高,可能存在膽紅素代謝異常,需要進一步檢查、治療。當膽紅素代謝障礙時,血液中的非結合膽紅素和結合膽紅素濃度會升高,其中結合膽紅素溶于水,可以經過腎臟過濾進入到尿液中,形成尿膽紅素。當結合膽紅素進入腸道以后,會生成尿膽原,小部分尿膽原會隨糞便排出成為糞膽原,大部分被重新吸收入肝,重新合成結合膽紅素。小部分尿膽原會進入尿液形成尿膽原,當尿液接觸空氣后變成尿膽素。因此,有尿三膽的名詞,包括尿膽紅素、尿膽原、尿膽素,臨床上主要檢查尿蛋紅素和尿膽原。正常情況下尿液中的膽紅素應是陰性,如果進行定量檢測,應是<2mg/L。如果出現陽性或數值增高,應考慮是陽性,需要進一步尋找病因,包括膽汁淤積性黃疸、肝細胞性黃疸、門脈周圍炎纖維化所致膽汁淤積、先天性膽紅素血癥。

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