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腎臟表面被一層腎包膜包繞，上面有植物性神經分布，當腎臟受牽拉，比如體積增大、出血、感染，發生對腎被膜的刺激時，局部就會產生疼痛。這種疼痛往往是酸脹痛，有種疼痛來得比較快，如腎囊腫伴發急性出血，體積一下長得比較大，會造成比較嚴重的腎區疼痛。腎包膜由于受牽拉引起的疼痛，多半是鈍性脹痛和持續性疼痛。還有一種疼痛屬于絞痛，腎絞痛實際是輸尿管外周平滑肌痙攣造成。多見于輸尿管結石在輸尿管腔內滑動，造成輸尿管痙攣，疼痛很銳利，來得很突然，常常難以忍受，患者同時伴有惡心、嘔吐等癥狀。上述兩種類型的疼痛可能單獨存在或者同時存在，此外，腎周有感染，刺激腹膜后神經，也可以反映在腎區有疼痛。