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鼻咽癌在終末期，通常表現為比較嚴重的頭痛。腫瘤出現沒有限制地生長、增大，侵犯頸部以及顱底的大血管，通常病人會有明顯的惡性腫瘤表現，比如全身難受、頭痛。一般的止痛藥效果不好，并且可以有反復多次癥狀，甚至出血量越來越多的鼻出血。如果侵犯到大的血管，可以導致致命性出血。所以如果是有頭痛癥狀逐漸加重，鼻出血次數以及出血量逐漸增多，通常提示著鼻咽癌已經侵犯到顱底以及頸部大血管，可能隨時導致致命性大出血。要做好一切搶救準備，以防止因大血管出血而導致生命危險。但是有時搶救也很難徹底解決問題，本身因為腫瘤侵犯到大血管，使大血管壁受損。所以出現大出血，可能是遲早要發生的事，很多鼻咽癌患者最終以大出血而過世。