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血色素多少要輸血

參與醫生

上海市第六人民醫院 徐文皓 副主任醫師
根據臨床輸血技術規范,以及中華人民共和國衛生健康委頒布的全血及成分血使用中,推薦的一個參考值范圍,就是內科病人血色素低于60g/L、外科患者血色素低于70g/L,可以考慮輸血,但這只是一個推薦值或參考值。輸血的目的并不是要糾正貧血,而是要改善貧血的癥狀,或者對于外科,輸血是為了補充大量失血,是為了搶救生命。所以慢性貧血患者應該積極尋找病因,針對病因進行治療。如果是一個重度貧血,血色素是低于60g/L,有些年輕患者或者心肺代償功能良好的人,血色素在50g/L也可能臨床的癥狀并不嚴重,也可以耐受重度的貧血。而對于那些中老年人,尤其是有合并心肺代償功能不良或者是有心絞痛等,那么血色素在70g/L甚至于80g/L,都有可能需要輸血。對于外科手術創傷患者,如果短期內一個大量的失血,失血容量超過全身血容量的25%甚至30%,這時血色素可能還是在80g/L甚至90g/L。所以不能單單以血色素來進行參考,實際情況還是要根據病人的生命體征,以及疾病而決定的。總之,血色素的參考值是內科60g/L、外科70g/L,實際是個體化的輸血,以及最小化的輸血原則。
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