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小腦萎縮是由多種原因引起的小腦全部或者是局部萎縮，而導致臨床出現協調能力不佳，即共濟運動不佳。此病最常見即遺傳性因素所致，比如遺傳性脊髓小腦性共濟失調，此病與致病基因中最常見的CAG三核苷酸異常重復有關，其呈常染色體顯性遺傳。中國最常見病型，即遺傳性脊髓小腦性共濟失調第三亞型，此亞型在所有家系的共濟失調里面，大概占到60%-70％。還有其他亞型以及其他遺傳方式，最常見的是與遺傳相關。其他如小腦外傷等也會引起局部萎縮，如小腦局部腫瘤壓迫等也會引起小腦萎縮或者是腦血管疾病，比如腦缺血和腦出血引起的小腦的局部病變也會引起小腦萎縮。維生素B1或者維生素B12缺乏，或者是長期飲酒引起的酒精性小腦變性等，也會引起小腦萎縮。小腦萎縮有較多種原因，其臨床表現也不同。