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肝破裂怎么辦

參與醫生

海南省人民醫院 李波 主治醫師
肝破裂患者如果是挫裂傷或銳性傷,應及時對肝破裂邊緣進行清創,手術中仔細探查,避免術后膽瘺及再出血。如果患者入院后神志清楚、查體配合、血壓平穩、心率低于100次/分、沒有腹膜炎的體征,檢查提示輕度肝損傷可暫時行保守治療。但治療過程中醫生要密切注意患者血壓、心率變化、動態監測血常規變化,必要時需要手術治療。 肝破裂多繼發于外傷后,尤其是腹部閉合性損傷,患者會出現明顯腹部疼痛、惡心、嘔吐。有內出血時表現還會出現全身濕冷、血壓下降、失血性休克。患者查體時有結膜蒼白、腹部膨隆、全腹部壓痛、叩診移動性濁音陽性、腹腔穿刺會抽出不凝血。此時,患者應積極抗休克治療,同時進行相關術前準備,如交叉配血、急診剖腹探查明確肝破裂部位,及時進行肝修補手術。
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