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總憋不住尿的原因如下：1、老年女性病人：最常見于老年女性病人，由于老年女性病人生殖道萎縮后，會導致尿道和膀胱角度發生改變。膀胱和尿道角度發生改變后，尿道括約肌張力改變，導致尿道括約肌張力下降，會使病人在咳嗽或大笑時，由于增加腹壓后，膀胱內壓力增加。膀胱內壓力大于尿道括約肌壓力時，會出現漏尿、憋不住尿的癥狀；2、急迫性尿失禁病人：總是憋不住尿還見于急迫性尿失禁病人，由于膀胱炎癥或膀胱過度活動，導致膀胱內壓力明顯增加。當膀胱內壓力明顯增加，大于尿道括約肌張力時，會導致局部漏尿現象。病人還會出現尿頻、尿急、排尿不盡的癥狀；3、老年前列腺增生病人：病人出現總是憋不住尿，還見于老年前列腺增生病人，由于前列腺增生，會使膀胱出口梗阻，病人會出現尿等待、排尿時間明顯延長，還會出現尿滴瀝、排尿不盡的癥狀。由于病人每次排尿時不能將膀胱內尿液排空，所以膀胱內會出現大量殘余尿，很快膀胱內脹滿后，就又出現排尿癥狀，當來不及排尿時，就會出現尿失禁癥狀，也稱為充盈性尿失禁或假性尿失禁，出現總是憋不住尿的癥狀。