- 尿隱血的治療
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參與醫生
北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師

尿隱血要去尋找到隱血的原因,如果隱血比較輕,復查之后轉陰,不需要吃藥。比如隱血(+)或弱陽性,通過多喝水、多排尿再復查可能會轉陰。隱血陽性還要查看是否有紅細胞,所以要做尿沉渣鏡檢。如果尿沉渣鏡檢有明顯的紅細胞增多,可以診斷是鏡下血尿。血尿的治療要找到原發疾病,針對原發疾病去進行治療,血尿只是疾病的癥狀。血尿可能有內科原因,也可能會有外科原因。內科常見原因可能就是腎臟問題,如腎小球腎炎、腎病綜合征,還有一些慢性腎病、免疫系統疾病、血液系統疾病等,都可能會引起血尿。外科原因常見如感染、結石,甚至腫瘤,要區分血尿來源,比如可以做尿的紅細胞位相檢查。如果紅細胞是以變形紅細胞為主,考慮是內科血尿,需要去腎內科就診,尋找疾病來進行治療。如果是外科血尿,需要去泌尿外科就診,要根據患者臨床表現,還有檢查結果來判斷原因。比如有尿痛、尿常規檢查白細胞增多考慮是感染,需要使用抗生素,消除感染,血尿才能夠得到治療。如果有結石病史,或腎絞痛的病史,B超檢查有結石,可以針對腎結石來進行治療,排石干凈以后,血尿也會消失。如果是腫瘤,肯定要針對原發的腫瘤病灶來進行治療,比如手術,才可能會治療血尿。所以血尿只是癥狀,一定要找到原發疾病去進行治療。

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