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后腦勺疼是哪種鼻竇炎

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山東第一醫科大學第一附屬醫院 付志婕 副主任醫師
后腦勺疼通常屬于蝶竇炎的疼痛位置,蝶竇位于人類鼻竇的最后一組,通常會引起眼球深部疼痛,以及枕部后腦勺疼痛,急性蝶竇炎尤其明顯,而慢性蝶竇炎上述疼痛,往往不明顯,可能表現為鈍痛,具體情況如下:1、急性蝶竇炎患者:明確診斷后,治療方案建議抗生素治療,首選藥物有青霉素類,如阿莫西林,頭孢類如頭孢克肟,或頭孢克洛,以及頭孢類注射針劑,具體給藥方式需要根據患者局部以及全身情況而定。同時如果患者鼻塞、疼痛明顯,可以考慮局部應用減充血劑,如呋麻滴鼻液,療程不要超過5-7天,否則有導致藥物性鼻炎的可能性。部分患者也可以考慮應用鼻用糖皮質激素,鼻用糖皮質激素屬于目前臨床治療鼻炎、鼻竇炎的一線用藥,常用的有布地奈德鼻噴霧劑、輔舒良、內舒拿等,可以有效抑制鼻腔、鼻竇黏膜的炎癥,緩解鼻塞以及頭疼等癥狀。也可以輔以中成類藥物,如鼻淵舒口服液,經過上述治療,通常急性鼻竇炎都可以得到治愈,疼痛也可以隨之消失;2、慢性蝶竇炎患者:尤其是真菌球性蝶竇炎患者,可能會存在積年累月的枕部或眼球深部鈍痛,出現上述情況,建議前往當地醫院耳鼻喉科門診就診,必要時行CT檢查。對于真菌球性蝶竇炎引起的上述疼痛,首選治療方案為手術徹底清理蝶竇腔內的真菌球以及病變,病變清理干凈以后,上述癥狀即可消失。
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