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耳朵有異味，一定盡早到醫院就診，醫生通過耳內鏡的檢查，主要看是外耳道病變還是中耳病變引起的異味。具體如下：一、外耳道病變：如急性外耳道炎，病人就可以有外耳道的紅腫以及有膿性分泌物、有細菌感染，有時分泌物就可以有臭味。還有一種情況就是霉菌感染，外耳道有很多的霉菌團，病人有耳悶、耳脹、耳鳴、聽力下降、耳朵癢，伴有細菌感染，病人的耳朵里就有臭味。二、中耳病變：1、急性化膿性中耳炎：病人的耳痛明顯，伴有耳悶、耳鳴、聽力下降，鼓膜有穿孔，有膿性分泌物流出來之后，病人的耳朵里就會有異味；2、慢性化膿性中耳炎：病人長期的耳朵流膿，檢查的時候可以看到鼓膜穿孔通常在松弛部，穿孔部位有膽脂瘤上皮，并且流的膿性分泌物臭味特別大。做耳部的CT檢查，可以明確的是膽脂瘤型中耳炎，通常需要手術的治療。