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大面積燒傷后兩天內最主要的全身改變

參與醫生

鄭州大學第一附屬醫院 崔正軍 主任醫師
大面積燒傷后2天就是休克期,最主要的全身改變包括病理生理變化、免疫功能下降、臟器功能下降、皮膚改變等,具體如下:1、病理生理變化:休克期就是全身體液、創面、組織間隙甚至內臟血容量下降,嚴重的就休克,間歇性休克體液丟失。休克以后會造成臟器的供血、供氧不好,早期是功能不全,后期是功能障礙,如果控制不住再發展就是死亡;2、免疫功能、臟器功能下降:燒傷也是創傷以后會有免疫功能打擊,免疫狀況急轉直下,臟器的功能下降如心功能、肝功能、胃腸功能,包括應激性的腎臟功能不好、急性腎功能衰竭等,都有可能出現臟器功能不全;3、皮膚病變:皮膚是全身最大的器官,大面積燒傷后導致皮膚被燒壞,等于是沒有屏障了,細菌到創面上去沒有保護就容易被感染,感染也是病人死亡主要原因之一。所以大面積燒傷2天之內,從內臟到體表都會有嚴重的變化,因此這時候一定要力挽狂瀾。可以給患者輸晶體、膠體、糖水、抗生素,將創面換藥,包括監護、護理方面都跟上去,才有可能將大面積燒傷的患者救活。
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