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右手臂做完支架胳膊疼怎么回事
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參與醫生
浙江醫院 王江挺 副主任醫師

目前PCI支架植入主要通過右側橈動脈,即在右側橈動脈穿刺,穿刺后放入鞘管,然后將指引導管放入心臟。患者植入支架后手臂疼通的常見原因如下:
1、穿刺點折射針劑,然后放入較粗的鞘管,導致創口部位產生疼痛;
2、入路血管有管道進入,部分血管存在斑塊、狹窄,而指引導管器械對血管可造成損傷,嚴重時會有造影劑滲出引起疼痛。臨床上較嚴重入路并發癥為骨筋膜室綜合征,即由于血管滲漏引起血液到臟器、組織間隙引起骨筋膜室壓力增高,從而壓迫血管神經,導致穿刺側手部出現腫痛,嚴重時會出現冰冷麻木。此時患者需找醫生及早處理,早期切開。如果切開不及時,晚期會引起骨筋膜室綜合征,引起前臂壞死、截肢。但通常腫痛在造影結束后較嚴重,但是隨著時間推移會逐漸緩解。

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