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胳膊肘骨折后伸不直，如果是短期，可以保守治療，如果是長期，則需要考慮手術治療。具體情況如下：1、短期伸不直：如果胳膊肘骨折后短期內伸不直，說明局部有腫脹、瘢痕的形成。患者可以在康復醫生指導下開始康復訓練，每天被動伸直胳膊肘，并配合康復后的冰敷，減輕水腫，能夠逐步恢復胳膊肘的活動范圍，使胳膊肘最終能夠伸直；2、長期伸不直：如果胳膊肘骨折后長期伸不直，則需要拍攝X光片、核磁共振來確認病因，一般為骨質增生導致的胳膊肘伸不直。需要采取關節鏡手術，切除骨質增生，并在麻醉下松解，可以使胳膊肘逐漸恢復伸直。患者術后同樣需要配合康復鍛煉，才可以使效果更為理想。綜上所述，胳膊肘骨折后伸不直應盡快到骨科門診就診，由專科醫生為患者進行詳細問診、體格檢查、影像學檢查，盡快明確病變的時間和程度，然后制定詳細的治療方案。