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胰腺炎的癥狀及治療方法
- 胰腺炎的癥狀及治療方法
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參與醫生
河北醫科大學第二醫院 張立超 副主任醫師

胰腺炎癥狀和體征較復雜。胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,而急性胰腺炎中又分幾種類型,如輕型、中型和重度。
急性胰腺炎主要癥狀是腹痛,如果是輕型胰腺炎可能僅有上腹疼痛;如果發展到比較嚴重,重型胰腺炎可以有感染休克表現,可有皮膚花斑、四肢濕冷、血壓降低。
慢性胰腺炎主要表現也是腹痛,但慢性胰腺炎發展到一定程度可出現胰腺內外功能分泌失調。如果內分泌功能失調就表現出糖尿病,可以有血糖增高,而外分泌功能失調表現為消化不好,尤其是進食脂肪餐后可能出現腹瀉。
急慢性腺炎不同類型表現不太一樣,但共同表現都是腹痛,治療也存在區別。輕型單純急性胰腺炎可能僅需要禁食水、給予抑酶抑酸等治療即可;如果發展成重癥胰腺炎,有可能需要去重癥監護室進行其它處理,比如應用抗生素及其它支持治療。
慢性胰腺炎早期治療可能僅僅使用口服藥物,隨著病情的發展,可出現胰管狹窄或者前端狹窄伴隨著后面擴張、胰管結石,患者也會有腹痛表現。此時需要內鏡治療,可以通過十二腸鏡做ERCP,全稱為經內鏡逆行胰膽管造影術,還有超聲內鏡EUS。通過上述方式可以對慢性胰腺炎進行診斷和治療。治療原理是通過內鏡把狹窄部位擴張,也可以放支架,把胰管結石取出來,也可以緩解患者疼痛,延緩胰腺炎進展。慢性胰腺炎到晚期,可能需要外科手術解決問題,比方胰腸吻合術、胰腺全切術等。

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