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上消化道大出血最常見的原因

參與醫生

北京大學人民醫院 張媛媛 副主任醫師
上消化道大出血是指患者出現上消化道出血,主要表現為嘔血、黑便。一次短期內出血量>1000ml為上消化道大出血。上消化道大出血最常見原因包括消化性潰瘍、食管-胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎和胃癌。主要有以下幾種: 1、消化性潰瘍:包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍,引起上消化道大出血最常見病因。由于幽門螺桿菌或非甾體類抗炎藥物引起消化道黏膜損傷,潰瘍侵犯血管會引起消化道大出血,可表現為嘔血、黑便等。此時需要胃鏡進行檢查,建議服用抑酸藥物和黏膜保護劑; 2、食管-胃底靜脈曲張破裂:一般和門脈高壓肝硬化相關,肝硬化患者容易出現食管-胃底靜脈曲張破裂,一般是和進食較硬食物相關,患者嘔血量較大,病情危重; 3、急性糜爛出血性胃炎:一般和服用非甾體類抗炎藥物,例如阿司匹林相關; 4、胃癌:胃癌患者會出現上消化道大出血。
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