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腦外傷后昏迷的原因

參與醫生

山西省人民醫院 趙建偉 主任醫師
腦外傷是外界暴力直接或者間接作用于頭部所造成的損傷,輕微的腦外傷,比如頭皮裂傷、頭皮擦傷、頭皮撕脫傷、頭皮血腫、腦震蕩等,都很少出現意識障礙、昏迷,僅是一過性的意識障礙,時間比較短暫,不超過30分鐘,有逆行性健忘。昏迷的發生主要是在腦挫裂傷、顱內血腫以及腦干損傷的病例,清醒的意識主要靠完整的大腦皮層和腦干網狀結構的完整維系,只要這些地方有損傷,比如顱內出血形成血腫、腦挫裂傷、腦干損傷,都會出現不同程度的、時間不等的昏迷。 以上幾種情況,有的需要開顱手術清除血腫,甚至去骨瓣減壓,有的僅需要藥物保守治療,有的經過積極治療病情逐漸穩定、昏迷恢復,有的需要長時間的康復才能清醒,還有一部分比較嚴重的患者,可能會長期昏迷或者永久植物生存。顱腦外傷以后出現昏迷的患者,一定要嚴加監測,不要大意。昏迷是短暫的,經過短時間休息,對癥治療就可以恢復。進行性昏迷或者有中間清醒期的患者,大部分都是因為顱內出血或者腦干損傷所導致的,要嚴密監測生命體征的改變。
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