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肛門癢且有血，常見以下情況：1、內痔：可能會有分泌物，引起肛門周圍的瘙癢，同時內痔的痔核會有出血表現，一般血為鮮紅色，量比較少，通常是粘在大便的表面或者大便之后肛門有滴血。需要針對不同程度的內痔進行相應的治療，比如用痔瘡膏和痔瘡栓進行治療；2、痔瘡伴肛周濕疹：肛門周圍部分皮膚的濕疹樣改變也會表現為肛門的瘙癢和出血，需要去結直腸肛門外科門診或者肛腸外科門診做相應的檢查。一般做肛門鏡的檢查和肛門周圍的視診，比較容易診斷，需要同時針對濕疹進行治療，比如用抗過敏的藥物，開瑞坦、鹵米松等涂在瘙癢的部位。因此，需要及時就診，根據不同的疾病進行相應的治療。