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糖尿病尿蛋白高是怎么回事

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 曹雪霞 副主任醫師
糖尿病尿蛋白高即糖尿病患者尿中出現蛋白,實際上其是預測了腎臟功能受損。如果此患者之前沒有其他的腎臟原發疾病,包括腎小球腎炎、慢性腎病。如果是因為糖尿病造成尿蛋白增加,最早期是因為腎小球基底膜足細胞的濾過性,或者基底膜的通透性發生了改變。正常情況下,此種蛋白不能濾過,如果一旦通透性發生改變后蛋白就會被漏出來,患者最早期可能孔較小,漏的都是白蛋白。隨著病情的變化、病情的進展,這個孔通透性會越來越大,逐漸就會開始漏大分子的蛋白。如果一旦超過了腎小管的重吸收以后,在尿液就能夠監測到蛋白。早期患者能監測到的就是微量的白蛋白,如果已經出現微量白蛋白,通過積極的干預,很好的控制血糖、很好的控制血壓,包括保護腎臟的藥物,可以使此病變稍微進展得慢一點。但一旦進入大量蛋白尿,或者出現大量蛋白時,病變進展就比較快,經常會合并腎病綜合征,或者合并腎臟其他的損傷,相對預后也非常不好。
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