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老年人牙髓炎可進行根管治療，通過控制炎癥、保留患牙，后繼續行使其功能。因老年人口腔狀況較復雜，隨著年齡增長，口腔會出現猙獰性變化，比如牙齒磨耗較厲害，牙齦退縮導致牙齒松動、咬東西無力，還有唾液腺分泌減少、口腔自潔作用較差。髓腔里根管會越來越小，甚至閉塞，從而導致無法進行完善的根管充填、根管治療，因此老年人根管治療難度較大，療效不確定。 若老年人發展到牙髓炎晚期，牙體破壞較嚴重，則應根據患牙牙體、牙周破壞情況，以及患者本人意愿來決定是否進行進一步治療。若在治療過程中發現其根管系統無法進行完善治療，也可能需拔除患牙。若牙齒根管系統比較通暢，能夠進行完善的根管治療、根管充填，則老年人牙髓炎晚期也可控制、治好。