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真正原發中樞神經病變叫腦瘤，比如腦膠質瘤、腦垂體瘤、松果體瘤、生殖細胞瘤。 腦轉移癌是從肺、乳腺、腸轉移，瘤良性偏多。如腦膠質瘤、食管膜瘤、聽神經瘤屬于良性、 但Ⅲ、Ⅳ級膠質母細胞瘤會增加顱壓，而脊髓、延髓較軟，腫瘤壓著延髓，延髓受壓后呼吸困難、心臟停跳、呼吸心跳停止，病人會直接死亡，所以腦水腫是致命疾病。 腦瘤病人要積極手術，也可以選擇放療，但要確診之后才能治療，如果出現腦轉移癌，要確診是單發還是多發，單發或少發可以局部做放療，只挑病灶做立體定向放療，做伽瑪刀、射波刀、托姆刀、諾力刀、速鋒刀。 如果多發腦轉移可以做全腦放療，如果病人可以用靶向治療，9291、奧希替尼、達克替尼、阿法替尼、埃克替尼、厄洛替尼對病灶有效。 所以如果有突變的病人，可以選擇靶向藥物，但如果耐藥，一定爭取放療控制病灶，放療療效比較好，不管是伽瑪刀、射波刀、速鋒刀、立體定向、調強放療都十分有效，因此，腦的病變要區分原發腦瘤還是轉移癌。