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小兒麻痹的癥狀

參與醫生

哈爾濱醫科大學附屬第二醫院 張玉晶 主任醫師
小兒麻痹癥又稱為脊髓灰質炎,是由脊髓灰質炎病毒感染引起的一種急性傳染病,目前比較少見,因為幼兒廣泛接種脊髓灰質炎病毒疫苗。脊髓灰質炎主要的臨床特征是發熱,尤其是雙峰熱,同時伴有四肢遲緩性癱瘓,但是不伴有感覺異常等癥狀。脊髓灰質炎病毒是小RNA病毒科的一種腸道病毒,通常是在隱性感染者或患者大便中存在,通過糞口途徑傳播。典型的患者要經過四期,內容如下:1、前驅期:小兒會出現明顯的發熱癥狀,同時伴有頭痛、咽痛、流鼻涕、咳嗽等上呼吸道感染癥狀。有的小兒也會出現惡心、嘔吐、輕微腹瀉等消化道癥狀。前驅期多數1-4天以后,癥狀會逐漸消退;2、癱瘓前期:在癱瘓前期小兒熱退以后,會再次發熱,所以呈現典型的雙峰熱。在此期會出現典型的肌肉無力癥狀,比如三腳架征、頭下垂征等;3、癱瘓期:癱瘓前期1-2天以后,小兒會進入癱瘓期。如果是脊髓型,往往表現為四肢遲緩性癱瘓,特點是雙側不對稱,尤其是以下肢癱瘓為主。如果是延髓型,還會伴有明顯的呼吸困難、吞咽困難等癥狀;4、恢復期:癱瘓期大約過了1-2周以后會進入恢復期,但是小兒的癱瘓會遺留永久的后遺癥。
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