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腦轉移一般早期僅表現為逐漸加重的頭痛、視乳頭水腫、癲癇，根據腦轉移部位會出現一些局限性的定位體征，如腦葉轉移、額葉轉移瘤，或者顳葉轉移瘤，臨床早期可以出現記憶力減退、精神行為異常或者失眠。對于小腦部位出現轉移瘤，患者多表現為走路不穩、共濟失調、言語節律改變。對于大腦皮質深層出現轉移瘤，患者會出現癡呆、記憶力減退、認知功能障礙等。轉移瘤到腦干的部位，就會出現一些顱神經受壓的癥狀，如面部肌肉痙攣、面部肌肉癱瘓，或者三叉神經痛、聽力減退、聽覺過敏。顱內轉移瘤患者精神癥狀要比顱內的原發腫瘤多見，而且明顯。