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生化妊娠之后月經不來怎么辦

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北京大學人民醫院 鄭興邦 副主任醫師
生化妊娠之后,如果月經不來,建議檢查血HCG水平,查看血HCG水平是否已下降到正常,必要時復查超聲檢查。生化妊娠之后,隨著血中HCG水平下降,此時子宮內膜組織由于沒有激素水平的支持,就會剝脫性出血,因此就會來月經。但生化妊娠之后,如果月經遲遲不來,這時候需要檢查血HCG水平,如果血HCG水平仍然沒有降到正常值以下,這時候建議再等待一段時間,等到血HCG降到正常之后一般就會月經來潮。但也有可能血HCG水平比之前復查還要升高,此時需要警惕是否有可能為宮內妊娠,或者是宮外妊娠,誤診為生化妊娠的可能性。部分情況下還需要借助于B超檢查,主要是為了排除可能誤診為生化妊娠的宮內妊娠,或者是宮外妊娠。此外,也可以看子宮內膜的厚度情況,如果子宮內膜的厚度可以、血HCG水平在正常值范圍以下,長時間不來月經也可以考慮進行黃體酮撤退出血來月經,如果內膜比較薄也可以考慮雌孕激素聯合使用撤退出血來月經。
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