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小孩耳朵后面有個小包，常見的具體原因如下：1、淋巴結：小兒免疫系統較差，但人體有淋巴系統的免疫器官且遍布全身，當小兒受外界環境中病毒、細菌入侵時，淋巴結就會出現腫大，在耳后可以觸及小腫塊即腫大的淋巴結。淋巴結有時可以活動，部分大小也會變化，有時是米粒大小，有時是花生米大小甚至蠶豆大小，此時觀察即可，不用著急，1-2cm仍舊可以觀察，超過2cm可以使用消炎藥，此時表明人體無法抵抗細菌、病毒，所以用消炎藥來幫助淋巴結、免疫系統；2、表皮囊腫：也要觀察其大小，超過1cm才需手術，有時米粒大小會自動消退。