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糖尿病中醫怎么診斷

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北京中醫藥大學東直門醫院 曹柏龍 副主任醫師
糖尿病相當于中醫的消渴病,首先看糖尿病患者有沒有三多一少的癥狀,比如多飲、多食、多尿和體重下降。如果有三多一少的癥狀,只要下面三個條件中符合一條,就可以診斷糖尿病,具體如下:1、空腹血糖≥7.0mmol/L;2、餐后兩小時血糖≥11.1mmol/L;3、糖化血紅蛋白≥6.5%。如果沒有三多一少的癥狀,剛才說的三個條件就要具備兩個點,才能夠診斷糖尿病。也就是同時具備空腹血糖≥7.0mmol/L,加餐后兩小時血糖≥11.1mmol/L,或者空腹血糖≥7.0mmol/L,加糖化血紅蛋白≥6.5%,或者餐后兩小時血糖≥11.1mmol/L加糖化血紅蛋白≥6.5%。如果是單純以空腹血糖作為切割點來診斷糖尿病,需要測量兩次空腹血糖,兩次測量時間要間隔24小時以上。如果是用餐后血糖來診斷糖尿病,也是需要測量兩次靜脈血,兩次餐后血糖≥11.1mmol/L,兩次測血糖間隔時間>24小時,就可以診斷為糖尿病。總的來說,首先要看有沒有三多一少癥狀,如果有三多一少癥狀,那么不管是空腹血糖、餐后血糖還是糖化血紅蛋白,只要有一個大于等于切割點就是糖尿病。如果沒有三多一少臨床癥狀,那么就需要兩個切割點達到標準才能診斷糖尿病。
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