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尿急尿痛尿頻用什么藥
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

尿頻、尿急、尿痛統稱為膀胱刺激癥狀,最常見的病因是尿路感染,尤其是下尿路感染。對于此類患者,應用的藥物是抗菌素,抗菌素選擇可以根據尿培養以及藥敏試驗的結果進行選擇,臨床上推薦應用磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹諾酮類以及第二代和第三代的頭孢菌素。如果是女性,通常是單劑療法或者3日短程療法,而男性主要應用的是左氧氟沙星。一般用藥周期是1周,如果存在有復雜性的病因,適當延長到2周。除了應用抗生素以外,還可以應用對癥處理的藥物,比如黃酮哌酯類的藥物和M受體阻滯劑。也可以嘗試堿化尿液,主要應用碳酸氫鈉,同時囑患者多飲水、注意休息、避免勞累、暫停性生活等。除了尿路感染以外,還要考慮是否存在有其他相對少見的問題,比如泌尿系統結石和泌尿系統腫瘤,尤其是膀胱原位癌,膀胱原位癌也會導致排尿的刺激癥狀。對于上述兩種疾病,主要的鑒別點在于影像學檢查和膀胱鏡檢查,通常找到病因后對因治療,治療手段主要是手術治療。

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