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宮頸糜爛Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度的區別

參與醫生

中日友好醫院 程嬌影 主任醫師
實際上宮頸糜爛并不是一個專業醫學上的關于炎癥方面的代表性詞匯,宮頸糜爛有真性和假性之分,而假性宮頸糜爛居多。假性宮頸糜爛其實是宮頸的柱狀上皮外移,由于女性在激素水平刺激下,宮頸管里面的黏膜柱狀上皮逐漸外移、替代鱗狀上皮。由于柱狀上皮很薄,不像復層鱗狀上皮那么厚,通過柱狀上皮能夠看到其下的宮頸間質呈現肉狀改變,所以以前會將這種狀態稱為宮頸糜爛,好像有糜爛面一樣。但實際上是一種生理現象,與女性的雌激素水平升高有關。還有一大類是由于宮頸炎性刺激導致表面鱗狀上皮脫失,這才是真性宮頸糜爛,也意味著存在真正的炎癥。自身可能很難以區分是真性還是假性。一般由于宮頸的柱狀上皮外移,在宮頸表面能夠看到的所有面積里,從宮頸外口的中心位置逐漸地向外移,將占據內1/3時就是宮頸糜爛Ⅰ度。當占據到內2/3-1/2的狀態下就是宮頸糜爛Ⅱ度,如果整個宮頸柱狀上皮全部外移,替代整個宮頸鱗狀上皮表面,肉眼在宮頸表面幾乎看不見比較光滑的鱗狀上皮,這種狀況就是宮頸糜爛Ⅲ度。因此,宮頸糜爛Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度實際上是對于面積的一種描述。當看到宮頸糜爛時,不要隨意緊張,可以繼續咨詢醫生,明確到底是生理性的柱狀上皮外移,還是炎性刺激所導致的真性宮頸糜爛,然后才能夠給予針對性治療,獲得滿意的療效。
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