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PSA大于200有沒有良性的幾率

參與醫生

北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
PSA大于200ng/mL,出現良性疾病幾率較低。PSA由前列腺分泌,如果是良性疾病如前列增生,即便PSA升高,也不是特別明顯,一般可能在10ng/mL以內。如果PSA值達到200ng/mL,一般考慮是前列腺癌,需要做前列腺穿刺活檢。PSA達到200ng/mL,在臨床上提示前列腺癌風險很高,但依然不能直接診斷為前列腺癌或直接治療,需要通過前列腺穿刺活檢,取病理診斷前列腺癌才能進行治療。PSA大于200ng/mL,提示前列腺癌可能處于進展期,所以要做前列腺核磁和全身骨掃描,明確前列腺癌是否發生轉移擴散,甚至發生骨轉移,有助于臨床選擇合適的治療方案。如果前列腺癌轉移,則不適合手術治療,可能需要采用內分泌治療,如切除睪丸或者打針等,需要根據情況進行選擇。總之,PSA如果大于200ng/mL,良性概率較低,一般更多考慮是前列腺癌,需要通過檢查進行明確并選擇合適的治療方案。
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