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宮外孕必須手術嗎

參與醫生

湖北省婦幼保健院 李艷麗 主任醫師
宮外孕并非必須手術,宮外孕的治療主要包括期待治療、藥物保守治療、手術治療,具體如下:1、期待治療:如果患者的血HCG偏低,并且包塊較小,沒有腹痛等癥狀,生命體征較為平穩,通??梢赃M行觀察,定期查血HCG即可;2、藥物保守治療:如果患者的HCG不超過2000mIU/ml,而且包塊較小,不超過3cm,并且沒有明顯的腹痛癥狀,腹腔積液較少,出血少較,血壓、心率等生命體征較平穩,可以考慮藥物保守治療。如可以使用中成藥,或者使用mtx藥物進行治療,部分患者都能取得治療的成功,只是宮外孕藥物保守治療需要的時間可能稍長,而且在治療的過程中也充滿不確定性,部分患者治療效果較好,部分患者治療后一段時間又出現HCG不再下降的情況,或者突然破裂,可能需要進行手術治療;3、手術治療:如果患者反復治療效果較差,需要轉為手術治療,手術可以比較迅速解決患者宮外孕的問題。如果患者已經出現較多的腹腔積液,生命體征不平穩等癥狀,必須立刻進行手術。宮外孕手術有時較為緊急,且非??简炨t療團隊的反應能力,需要在較短的時間內到達手術室完成手術。部分患者可能沒有明顯的緊急手術指征,但是藥物治療效果較差,或者在治療的過程中出現包塊增大、腹腔積液增多、生命體征不平衡的情況,也需要進行手術的。目前宮外孕手術主要采用腹腔鏡手術,通常創傷較小。
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