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如果一躺下就有胸部負重的感覺可能是心功能不全，甚至心力衰竭發作，這時要第一時間到心內科門診就診，明確相關的診斷后根據診斷采取不同的治療方案。心臟是血液循環當中比較重要的泵，它有兩個主要功能，首先它需要把動脈血泵入主動脈及其分支，給各個重要臟器供血、供氧，其次它需要收集靜脈血回心，在右心室泵血時把靜脈血泵到肺血管當中。因為肺里有人體吸進來的氧氣，靜脈血要和氧氣結合才能變為動脈血，如果出現心功能不全，甚至心力衰竭，動脈血就不能及時有效地被泵入主動脈，這時就會產生胸悶、氣短和胸部負重的感覺，而平躺之后回心血量會增多。如果有心功能不全，甚至心力衰竭，這種胸悶、氣短和負重感就會明顯地加重。如果是上述癥狀，建議患者能夠到心功能不全或者心力衰竭的專科門診進行就診，必要時進行心臟超聲或者心臟核磁檢查，評估心功能的狀態明確相關的診斷。如果有心功能不全，甚至心力衰竭的發作，要在醫生的指導下口服或者靜脈應用利尿劑，因為應用利尿劑之后通常可以有效地緩解以及減少心臟的容量負荷，使癥狀明顯得以改善。