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左乳下方胸內隱隱作痛的原因具體如下： 1、如果是女性的患者，進行雙乳體檢了解是否有乳腺結節。很多女性患者可能存在乳腺增生的情況，隨著月經周期激素水平的改變，會出現局部疼痛的癥狀。除了乳腺體檢之外，可以結合B超或其他影像學檢查進一步判定疼痛是否是乳腺增生引起的； 2、男性患者出現的左乳下方胸內隱隱作痛，需要鑒別心臟病變、胸壁局部病變以及外傷引起的肋骨損傷引起的疼痛，特別是高齡患者，要排除早期心肌梗死的可能性。老年患者應及時去心內科進行檢查，排除心臟的器質性病變。如果疼痛不劇烈，同時也排除了器質性病變，建議隨訪觀察。