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ATN在腎臟內科一般是指腎小管壞死，是急性腎小管壞死，這是造成急性腎功能不全，現在稱為急性腎損傷的主要原因，而造成急性腎小管壞死的原因有腎前性的原因，以及腎性的原因。腎前性的原因通常是由于某些疾病，造成腎臟灌注不足、腎臟缺血，從而出現腎小管上皮細胞的缺血、脫落，造成急性腎功能不全。毒物也可以造成腎小管上皮細胞脫落、壞死，腎小管上皮細胞的基底膜脫落，從而出現肌酐的升高，這個時候做腎穿刺活檢，明確在病理上可以看到急性腎小管壞死。急性腎小管壞死引起的急性腎功能不全，也就是急性腎衰竭，經過積極的治療以后，絕大多數可以恢復正常，也就是經過10-14天，腎小管上皮細胞可以逐漸增生。但是早期增生以后功能不完善，因此急性腎功能不全有多尿期，多尿期的風險比少尿期的風險還大。因為腎小管上皮細胞新生以后，它的功能不能完善，不能將水分和有益的物質充分吸收，這個時候會產生多尿，體內的電解質容易出現降低，出現更加嚴重的電解質紊亂。隨著疾病的恢復，腎小管上皮細胞就會恢復到正常狀態。