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腎積水最佳方案不能一概而論，需根據積水程度、原因、患者本身體質決定。僅有輕微的腎積水，沒任何癥狀，沒有考慮腫瘤或其他病變，可以觀察病情，不用做手術。若腎積水較厲害，影響生活質量，腎結石引起的腎積水不處理時較疼。腫瘤引起的腎積水，會造成一定生命危害，必須要進行腫瘤切除。老年患者患有其他疾病、體弱多病、整個體質下降，需根據具體病情，制定具體手術方案。老年患者和年輕患者治療腎積水的方案差不多，因為疾病一樣，所以治療方法也一樣。患有心臟病 ，呼吸疾病及其他疾病的老年患者，患有腎積水的可能性會增多，會給手術帶來一定的風險性并增加難度，腎積水手術方案不同。