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孩子黃疸400μmol/L多，是否需要換血，要具體地看情況，針對不同的孩子，結論可能不一樣。具體情況如下：1、需要：如果孩子血里的黃疸達到400μmol/L多，一般確實水平比較高。如果這個孩子是35-36周的早產兒，出生只有2-3天，并且還有其他并發癥，此時如果達到400umol/L肯定很高，已經達到換血標準，可以考慮給孩子換血。如果足月兒黃疸超過428μmol/L，就已經達到了換血標準，可以考慮給孩子換血；2、不需要：但是如果孩子是一個38周的足月兒，出生體重也很大，有3公斤，也沒有其他的并發癥，此時孩子如果出生已經6-7天，其黃疸水平在428μmol/L以下，就還沒有達到換血的標準，還可以不考慮給孩子換血。目前隨著光療設備的進步，現在很多醫院都有強光療設備。強光療設備對于孩子身體里的黃疸下降，即退黃，效果非常好、非常快。所以部分孩子即使已經達到換血標準，但是沒有異常的神經系統表現，如果先積極地做強光療治療，孩子很快黃疸水平就下降，此時也可以考慮不做換血的治療。所以，對于孩子黃疸400μmol/L多，究竟是否需要換血，這個問題實際上在臨床上，要具體情況具體分析。針對每一個孩子的結論可能不一樣，所以需要在臨床上具體看情況，目前并沒有一個非常嚴格的一刀切的標準。