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膀胱癌分級和分期

參與醫生

中國科學院大學附屬腫瘤醫院 王華 主任醫師
膀胱癌分級是一個病理學概念,通常在顯微鏡下對細胞進行分級,可分為低度惡性潛能尿路上皮癌,尿路上皮腫瘤,和低級別、高級別尿路上皮癌。膀胱癌分期分為T1期、T2期、T3期和T4期,膀胱癌細胞分級和腫瘤分期對臨床工作有較重要的指導意義。在治療決策時,根據患者細胞分級和分期可采取不同治療辦法,具體如下: 1、低分期膀胱癌,采取保留膀胱治療方法; 2、分期較高即T2期以上膀胱癌采用膀胱全切術; 3、非肌層浸潤性膀胱癌,即指T1期。T1期患者占膀胱癌患者的絕大部分,約70%患者都屬于T1期腫瘤。腫瘤位于膀胱黏膜下層,沒有侵犯到肌層,治療方法通常采用保留膀胱手段,采用經尿道膀胱腫瘤電切手術。但手術后部分患者容易復發,復發率高達70%。 通常高級別腫瘤患者容易復發,低級別腫瘤患者不容易復發。另外,T1期患者容易復發,T2期患者不容易復發。對細胞分級可以對高分級患者采用更積極治療辦法。
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