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胸腔鏡手術的優缺點

參與醫生

北京大學腫瘤醫院 楊躍 主任醫師
科學在發展,醫學也在發展。現在在胸部手術的范疇里,為了讓患者的創傷更小,借助電子器械能夠給患者在胸腔開非常小的口,能夠觀察到胸腔里所有的解剖結構來做手術,所以叫電子胸腔鏡輔助下的胸腔手術,電子胸腔鏡輔助胸部的所有手術,不管是肺還是心臟,還是肺和心臟之間的縱隔器官,以及胸腔里胸膜上的這一層,所帶來的疾病都可以用胸腔鏡進行手術。胸腔鏡手術的適應癥是所有的良性疾病,但良性疾病通過微創口和腸壁器械能夠保住患者的生命安全,并盡可能不丟血,這才是全方位的胸腔鏡微創手術。 對于惡性腫瘤,要根據病變所在的位置,如在縱隔心臟前,在脊柱旁邊的縱隔腫瘤,還是腫瘤位于肺內,刀口應該在腫瘤大小的基礎以上稍微大些,否則在把病變取出來的過程中,勢必導致腫瘤和連帶的器官擠壓以后的整個組織結構變化。病理科醫生沒法判斷,因為通過外力擠壓,標本已經破潰,細胞擠壓水腫變性,所以病理科醫生的判斷就會大打折扣。有了胸腔鏡,使良性疾病的治療痛苦更小,但針對惡性腫瘤疾病,需視患者病變大小和跟血管關系來進行判斷。
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