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T3、T4正常,促甲狀腺激素低提示什么

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 張人玲 主任醫師
甲狀腺激素包括總T?、總T? 、游離T?、游離T?水平正常,而促甲狀腺激素即調節甲狀腺激素合成、分泌的TSH水平下降,一般提示是亞臨床甲狀腺功能亢進癥。發生亞臨床甲狀腺功能亢進癥時,患者沒有高代謝癥候群,患者也沒有明確的臨床癥狀和體征,只是偶然查體時發現。亞臨床甲狀腺功能亢進癥多見于急性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等發生的一過性甲狀腺功能亢進癥期。因為體內甲狀腺激素代謝的規律是甲狀腺激素水平升高時,促甲狀腺激素水平下降;而甲狀腺激素水平下降時,促甲狀腺激素水平升高。促甲狀腺激素和甲狀腺激素之間形成了負反饋調節機制。此外,促甲狀腺激素比甲狀腺激素更為敏感。所以剛發生亞臨床甲狀腺功能亢進癥時,患者甲狀腺激素水平正常,但是調節激素,即促甲狀腺激素水平已經開始下降。此時,患者可繼續觀察,若出現明確的甲狀腺功能亢進癥的癥狀時,可再給予治療。有一些一過性甲狀腺功能亢進癥,包括急性甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎,隨著時間推移,大多數可以自愈。
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