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在進行胃鏡檢查時，胃里有黑點或胃里面有片狀發黑的情況，發黑跟正常胃壁黏膜顏色不一樣，是否發生病變、出現癌癥，胃部發黑不一定是癌癥，存在以下幾種情況： 1、患者可能會有長期抽煙的情況，抽煙時間較長會導致胃黏膜變黑，這種變黑一般比較表淺，但范圍會比較大，胃鏡下可以看到明亮性變黑的情況； 2、胃炎或胃潰瘍，胃潰瘍在早期比較表淺時，表現為局部黏膜顏色改變，黏膜顏色變深，出現紅褐色或出現發黑的情況； 3、惡性腫瘤，即胃癌，是因為胃炎、胃潰瘍在一定程度下可能會轉變成為腫瘤，表現為局部黏膜顏色發生變化，顏色變深、發黑，潰瘍病灶可能會增大，呈局部隆起，形成明顯的腫瘤樣物質。 所以最終胃部顏色發黑到底是否為腫瘤，最好通過胃鏡進行觀察，進行活檢明確病理。