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股骨頭壞死為什么出現(xiàn)膝痛

參與醫(yī)生

上海長征醫(yī)院 王波 副主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)是結(jié)合在一起的有機(jī)整體,有時會覺得比較奇怪,為何髖關(guān)節(jié)有問題會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛,甚至有部分病人以膝關(guān)節(jié)癥狀為主要表現(xiàn),髖關(guān)節(jié)反而不是特別痛。臨床上也經(jīng)常碰到有部分病人膝關(guān)節(jié)痛,治療半年甚至一年才發(fā)現(xiàn)原來是髖關(guān)節(jié)的問題,結(jié)果延誤治療。 因?yàn)榭刂葡リP(guān)節(jié)的神經(jīng),尤其膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的神經(jīng)是由髖關(guān)節(jié)發(fā)起,髖關(guān)節(jié)的癥狀在早期,尤其在Ⅰ期、Ⅱ期的時候,髖關(guān)節(jié)的發(fā)病比較隱匿,但骨中可能已經(jīng)出現(xiàn)了部分早期的炎癥表現(xiàn),部分炎性介質(zhì)刺激髖關(guān)節(jié)周圍的神經(jīng),尤其是控制膝關(guān)節(jié)的神經(jīng),從而會造成膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)疼痛。這類情況如何鑒別,建議到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查和處理。實(shí)際這類檢查和處理非常簡單,不需要做特別高級的檢查,只要到醫(yī)院讓醫(yī)生做簡單的體檢,檢查膝關(guān)節(jié)活動時是否疼痛,髕骨是否有擠壓痛,髖關(guān)節(jié)的活動度是否受影響,從而可以簡單的判斷到底是髖關(guān)節(jié)的問題還是膝關(guān)節(jié)的疾病引起。 確定疾病部位以后,再針對該部位做相應(yīng)處理。只要拍攝簡單的X光或者磁共振檢查,就可以完全明確到底是膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的問題。所以如果病人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛,同時懷疑可能自己髖關(guān)節(jié)有股骨頭壞死,一定要及時到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查和處理,防止延誤病情。
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