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急性心肌梗死急診介入治療效果如何

參與醫生

鄭州大學第一附屬醫院 王小虎 副主任醫師
急性心肌梗死絕大部分是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上,冠脈血管發生斑塊破裂、出血以及血栓形成,從而導致冠脈急性閉塞,相應區域心肌發生缺血壞死。據保守估計,我國每年死于急性心肌梗死及其并發癥的人數,已經超過100萬,其中多數死于發病后兩個小時之內。對于急性心肌梗死患者,時間就是生命,立即進行血運重建是治療急性心梗的關鍵。 開通梗死相關血管的方法有兩種:1、靜脈溶栓;2、急診介入治療,介入治療相對于藥物治療,療效可靠、直接、迅速、理想,可取得立竿見影的效果,在國際上已經成為治療急性心肌梗死的首選。介入治療不通過外科開胸手術,不需要全身麻醉,在X線的指引下,通過穿刺橈動脈或股動脈,將治療器械送至冠狀動脈閉塞部位,對血管進行疏通。其再通率高、殘余狹窄輕,再梗死率、病死率,及出血并發癥發生率低。對于老年人再發心肌梗死,第一次梗死時,收縮壓小于100mmHg和心率大于100次/分的心力衰竭患者療效更好,特別是存在溶栓禁忌和血流動力學不穩定的患者,獲益更大,可以使病死率由7%降至5%以下。
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