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膀胱灌注化療的步驟

參與醫生

北京中醫藥大學東直門醫院 時京 主任醫師
膀胱灌注化療是膀胱癌在保留膀胱手術后,也就是經尿道手術后的一個標準的治療方法。膀胱灌注的化療步驟主要分3大步,第一步是藥液配置,第二步是灌注膀胱,第三步是藥液排出。具體如下:1、藥液配置:不同藥物配置的方法是不同的,以吡柔比星為例,按照說明書要用糖水來進行稀釋藥液,然后放到注射器里準備灌注。這時醫護人員要做好個人防護,戴好手套,防止藥液流出;2、灌注膀胱:做好準備工作后,第二步就要進行灌注,在灌注的時候,首先要對尿道口周圍進行局部消毒,然后給患者留置尿管,要把膀胱里的尿液徹底排空,然后用注射器從尿管外口向膀胱內注入藥液。注入藥液的時候要注意,第一要防止灌注的藥液流出來,第二對于殘留在尿管里的尿液,最后要適當打少量氣體進去,讓藥液徹底進入膀胱里。第二步結束后,患者要更換不同的體位,讓膀胱里灌注的化療藥物均勻沾到不同的膀胱壁上,保證灌注的效果,此過程大概持續0.5-1個小時;3、藥液排出:藥液排出有2種方法,患者對于藥液比較敏感,或者尿道本身沒有問題的,可以用尿管直接把尿液引出來。如果患者對藥物耐受較好,也擔心或者為了防止出現尿道復發腫瘤,可以讓患者自行排出尿液,排出后就可以恢復正常。
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