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試管全是三級胚胎的原因很難判斷，具體如下：1、精子的問題：重度的少弱畸形精子癥，包括精子DNA碎片比較高的病人，本身精子質量差，會影響到胚胎等級，因此可能會出現胚胎級別不是特別高的情況；2、卵子的問題：如果是一個多囊卵巢綜合征的病人，雖然看著卵子多，但是比較差的卵子也比較多，因此在促排卵的過程中，如果對病人基礎代謝等沒有改善的情況下，胚胎未必會很好，看起來胚胎質量也會相對較差；3、卵巢功能差：卵巢功能差預示著卵子卵泡數減少，以及卵母細胞質量在下降，因此這種情況，胚胎級別可能不是特別高；4、年齡因素：卵巢功能正常，但是病人年齡比較大，42歲以上，甚至更大。隨著年齡增大，卵母細胞質量下降，這也是一個趨勢，包括男性也是。年齡升高之后，精子質量也會下降，因此可能形成的胚胎也不是特別好；5、遺傳因素：比如有基因突變，因此到最后的時候，胚胎潛能差；6、促排卵方案不合適：如果這次胚胎移植沒有成功，下一次醫生可能會調整促排卵方案，但是胚胎不可貌相，即便都是三級，也不一定不能夠懷孕。