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尿路分上尿路和下尿路，當患者出現上尿路感染時可能會出現腰痛的癥狀。常見上尿路感染性疾病包括腎盂腎炎，尤其是急性的腎盂腎炎，導致的腰痛癥狀會更加明顯，患者不僅會腰痛同時還會伴隨發熱等全身癥狀。因為當患者出現上尿路感染時，含有細菌的尿液，會引起腎盂黏膜充血、水腫，導致腎臟腫脹，包膜張力的增加，引起腎臟包膜神經牽張反射，表現為顯著的腰痛。有時患者會出現腎積水，比如上尿路感染時，含有細菌的尿液可能會引起患者輸尿管水腫，導致輸尿管短暫狹窄。會使尿液無法順利排出而積存在腎臟，導致腎臟壓力升高，加重腹痛癥狀。此外，下尿路感染常見于膀胱炎、尿道炎。下尿路感染時一般不會出現腰痛，常見的臨床表現是排尿刺激或下尿路刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛，甚至尿血等情況，一般很少波及上尿路或很少出現腰痛癥狀。如果下尿路刺激癥狀比較明顯，同時還伴隨腰痛，患者應去醫院進行檢查，判斷是否有存在尿液反流的情況。