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正常心臟傳導順序

參與醫生

武漢大學中南醫院 李藝 主治醫師
正常的心臟傳導順序,簡單來說第一站是竇房結,就是司令部,第二站是結間束,就是竇房結跟房室結之間的結間束,第三站就是房室結,第四站是希氏束,第五站是希氏束以下的左右束枝,以及左右束枝及其各自的分支,最后一站就是心內膜下的浦肯野纖維交織成網,最終興奮心臟的傳導和心肌的收縮。這些晦澀的專業名詞可能聽不懂,在這里舉一個通俗易懂的例子,其實心臟正常的傳導順序是從上到下的,跟古代皇帝打仗是一樣的。古代的皇帝發號施令,目前心臟里面的最高司令官叫竇房結,皇帝發號施令之后,這個命令會一級一級向下傳,在下傳的過程中,正常的下傳肯定有一定的順序,比如皇帝先傳話傳給大臣,大臣再傳給皇宮中央的大臣,中央大臣再傳給各地的地方大臣,地方大臣再傳給各地的老百姓,有一個級聯式的反應,即一級一級往下傳。心臟的正常傳導順序也是一樣的,先從最上面的竇房結開始,然后一級一級往下傳,這就是心臟正常的傳導順序。當心臟傳導順序出現異常的時候,甚至是最上面的正常的司令官出問題的時候,心臟的傳導順序就可能反著傳。就好比上述例子中,有一些大臣造反了,或者有一些地方的官員造反了,不聽心臟正常的傳導順序的指揮,可能逆著傳或者朝各個方向傳,就是不按照正常的傳導系統、傳導順序來傳導。這時候就需要進行詳細的心電圖,以及心電生理的檢查,判斷傳導順序究竟出問題出在哪里,然后再設法去解決問題。
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