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心肌缺血不一定會造成心肌梗死，但心肌梗死一定存在心肌缺血，兩者之間的關系是心肌缺血包含心肌梗死。兩者的區別具體如下： 1、心肌缺血：導致心肌缺血的原因有原發和繼發，原發的通常是給心臟供血的血管即冠狀動脈網出現狹窄、痙攣、堵塞等造成。這些血管包括肉眼可見的大中冠狀動脈，也有小微冠狀動脈。繼發原因，比如貧血、離子紊亂、甲狀腺功能亢進、心動過速等，這些情況都會導致患者心肌缺血。通常心肌缺血沒有癥狀，也會出現胸痛、胸悶、氣短等癥狀。心肌缺血往往是在心電圖上可以看到有ST段壓低等改變； 2、心肌梗死：屬于急性的、持續而嚴重的心肌缺血，冠脈血管會發生暫時或者持續閉塞，從而發生心肌細胞壞死。心肌梗死往往會有胸痛，甚至會有嚴重的氣喘。心肌梗死的疼痛程度往往比較重，會有比較明顯的癥狀，而心肌梗死的心電圖變化和心肌缺血不同，表現的是ST段抬高。