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感染、腫瘤、風濕等原因引起的血小板減少排除后，找不到具體原因，稱為原發性血小板減少癥，原發性血小板減少癥并不是都需要治療。血小板減少，尤其是原發性血小板減少癥，是慢性病，成年人病史超過1年叫慢性的ITP(原發性血小板減少癥)。慢性ITP不能治愈，所有疾病包括內科疾病以及其他疾病，如果是慢性，就不能治愈，如慢性腎炎。因此，既然不能治好，升到正常即可，現在有足夠多的藥物，可將血小板升至正常，只是將血小板維持在正常水平，需要很多的藥物維持，每種藥物都有副作用。血小板具有止血作用，對這種疾病的治療，一定要有正確目標，并不是所有人都必須將血小板升到正常水平，只要升到管用，不危及生命、工作、學習，以及不影響身體健康即可。成年人血小板在3萬，即30×10^9/L以上，就認為很安全，所以如果是慢性原發性血小板減少癥，血小板計數在3萬以上，不需要治療。相反，病人血小板在3萬以下，如果沒有任何出血，也不影響生活、工作，也不需要治療。