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同房后白帶有血原因如下：1、宮頸病變：需要做宮頸的系統檢查，包括液基薄層細胞檢測(TCT)和宮頸的人乳頭瘤病毒(HPV)檢查，通過這兩個檢查來聯合除外宮頸是否有病變，查出來以后宮頸在TCT和HPV兩個方面都沒有問題，但是有可能有糜爛、息肉，雖然查不出有明顯問題，但是也可能會導致出血，所以肉眼檢查也非常重要，直接打開窺器看宮頸表面，有無長東西；2、子宮內膜病變：有些人子宮內膜有息肉，在同房以后可能會導致子宮內膜不規則脫落，這種情況可能也會導致有出血。這兩種情況都有可能導致同房后少量出血，如果這兩種情況都除外，也確實有存在同房后由于子宮收縮導致不規則的出血，不是器質性問題不需要處理，觀察即可。