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兒童牙齒發黑最主要的原因包括齲病，以及菌斑、色素沉著在牙面上。1、齲病：兒童由于牙齒的窩溝比較深，如果刷牙不到位，容易造成食物嵌塞在里面，時間長了會造成齲壞。齲壞就會有黑色牙齒的形成，這時應該及時到醫院把齲壞的牙面清理干凈，最后充填、補上，防止齲壞進一步發展；2、菌斑和色素沉著：有些兒童由于缺鈣，造成釉質發育得不好，一些色素或者菌斑容易附著在上面。如果刷牙不到位，色素不容易清除干凈，久而久之就造成牙面上大面積的色素沉著。這時可以到口腔科 ，如果患兒不是很配合，可以用橡皮輪對表面進行拋光處理，色素會有一部分清除下去。如果雜質、色素非常多，患兒配合度比較好，可以用牙周的噴砂把表面色素得到有效清除。在噴砂之后對牙面進行拋光，防止色素更加快地附著在牙面上。平時刷牙也要到位，時間要在3分鐘以上，這樣可以有效防止牙面的變黑。